廣州市第一人民醫(yī)院于力教授在課題《兒童呼吸道感染的抗生素選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)》中分享在兒童呼吸道常見(jiàn)疾病中,尤其是下呼吸道感染常見(jiàn)的社區(qū)獲得性肺炎,針對(duì)1~3月嬰兒肺炎的診療β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是一線(xiàn)治療藥物。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院王曉玲教授進(jìn)行《基于藥品綜合評(píng)價(jià)的頭孢菌素類(lèi)藥物合理應(yīng)用》專(zhuān)題演講。從藥物的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、適宜性、可及性、創(chuàng)新性6大維度對(duì)現(xiàn)有的頭孢菌素類(lèi)藥物進(jìn)行多維度比較,也對(duì)新上市藥品鹽酸頭孢卡品酯做深度解剖。利用NOS量表(隊(duì)列研究)、Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估工具(RCT)等質(zhì)量評(píng)估方法,納入文獻(xiàn)類(lèi)型包括指南/共識(shí)、HTA、Meta分析、RCT、隊(duì)列研究、經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等,覆蓋中、英、日、韓文文獻(xiàn)。在《JAID/JSC感染癥治療指南(呼吸道感染癥》》中對(duì)于2個(gè)月~5歲的社區(qū)獲得性肺炎的患兒推薦使用鹽酸頭孢卡品酯,1次3mg/kg,1日3次。于教授提到臨床上適用于低齡兒童的藥物特別少,好的產(chǎn)品一定要合理應(yīng)用,抗生素合理應(yīng)用不僅與醫(yī)務(wù)工作者相關(guān),同時(shí)也是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要全社會(huì)來(lái)進(jìn)行更多的關(guān)注與投入。
現(xiàn)階段評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,鹽酸頭孢卡品酯可用于呼吸系統(tǒng)感染(2月—5歲)、泌尿道感染;對(duì)A組鏈球菌的根除率較阿奇霉素高;整體安全性與阿莫西林相比ADR發(fā)生率較低;醫(yī)保乙類(lèi),國(guó)談產(chǎn)品,可及性和可負(fù)擔(dān)性良好。
與會(huì)的眾多專(zhuān)家也對(duì)兒童細(xì)菌感染分享自己的診療經(jīng)驗(yàn),相關(guān)專(zhuān)家表示兒童患者應(yīng)用抗生素要根據(jù)個(gè)體的情況,動(dòng)態(tài)評(píng)估,合理優(yōu)化;能口服不靜脈,同時(shí)口服患者的依從性要進(jìn)行管理,這對(duì)患者病情的控制和細(xì)菌的耐藥非常重要。
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